PTSD（心的外傷後ストレス障害）接し方は？
自然体で受け止めて
被災者の悩みに直接、触れようとするのは厳禁だ。
専門家は「不安を無理に聞き出そうとせず、安易に励まさない。生活で具体的に困っていることに手を差し伸べて」と助言する。
被災者と接する際はゆっくりと自然な感じで、共感の姿勢を持つようにし、話しやすい雰囲気を作る。
被災者が話し始めたら遮らず、あるがままに受け止めるという姿勢が重要だ。
子どもは感情を言葉で表現しづらいため、特段の配慮が必要になる。
藤森和美・武蔵野大教授（災害臨床心理学）は「子どもは周囲に苦労をかけまいと元気なそぶりを見せる」と注意を呼び掛ける。
時間がたつと親は生活の困難に直面する。「親という『安定の基地』が壊され、置き去りにされがち。親が自分を振り返る時間を持ち、子どもと気持ちを共有していく作業が大切だ」と指摘する。
症状の回復には安定した生活環境が欠かせない。
阪神大震災後の兵庫県教委の調査では、子どもの心の健康に与える影響は時間とともに「震災の恐怖」から「住宅・経済環境の変化」へと移行。
2004年に発生した新潟県中越沖地震の後、小国町（現長岡市）が実施した全住民対象の調査では、70代以上で震災3ヶ月半後より13ヵ月後に抑うつ症状を訴える住民の割合が高くなった。
避難所から仮設住宅に移ったお年寄りが、孤独感にさいなまれるケースもある。
藤森教授は「食事の宅配サービスなどを通じ、継続的に見守る。被災者自身が自治体や同好会などに参加するのも良い」と話す。
同じような体験をした被災者同士は相談しやすい。「ご飯、何食べようか」といった日常の何気ない会話を交わせる環境があるか、周囲の人やボランティアが長期にわたって被災者に目を向ける必要がある。
→【PTSD（心的外傷後ストレス障害） 支援は？】
→【PTSD（心的外傷後ストレス障害） どんな障害？】
→【PTSD（心的外傷後ストレス障害）家族・周囲ができること】
北陸中日新聞（平成23年4月19日：朝刊）
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（有）オートプラザ青木 TEL(076)289-0009
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被災者と接する際はゆっくりと自然な感じで、共感の姿勢を持つようにし、話しやすい雰囲気を作る。
被災者が話し始めたら遮らず、あるがままに受け止めるという姿勢が重要だ。
子どもは感情を言葉で表現しづらいため、特段の配慮が必要になる。
藤森和美・武蔵野大教授（災害臨床心理学）は「子どもは周囲に苦労をかけまいと元気なそぶりを見せる」と注意を呼び掛ける。
時間がたつと親は生活の困難に直面する。「親という『安定の基地』が壊され、置き去りにされがち。親が自分を振り返る時間を持ち、子どもと気持ちを共有していく作業が大切だ」と指摘する。
症状の回復には安定した生活環境が欠かせない。
阪神大震災後の兵庫県教委の調査では、子どもの心の健康に与える影響は時間とともに「震災の恐怖」から「住宅・経済環境の変化」へと移行。
2004年に発生した新潟県中越沖地震の後、小国町（現長岡市）が実施した全住民対象の調査では、70代以上で震災3ヶ月半後より13ヵ月後に抑うつ症状を訴える住民の割合が高くなった。
避難所から仮設住宅に移ったお年寄りが、孤独感にさいなまれるケースもある。
藤森教授は「食事の宅配サービスなどを通じ、継続的に見守る。被災者自身が自治体や同好会などに参加するのも良い」と話す。
同じような体験をした被災者同士は相談しやすい。「ご飯、何食べようか」といった日常の何気ない会話を交わせる環境があるか、周囲の人やボランティアが長期にわたって被災者に目を向ける必要がある。
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PTSD（心的外傷後ストレス障害） 支援は？
長期的なケア必要
岩手、宮城、福島の三県と仙台市の求めに応じ、他の都道府県や政令指定都市が精神科医や看護師、精神保健福祉士らによる「心のケアチーム」を派遣。
厚生労働省のガイドラインや兵庫県こころのケアセンターが日本語訳した米国の手引きなどに沿って活動している。
東京都は3月23日から、医療職員4,5人からなるチームを約1週間ずつ交代で派遣。
被害が大きかった岩手県陸前高田市の避難所を回り、地元の保健師と連携してPTSD予防に努めている。
都の熊谷直樹・福祉保険局障害者医療担当部長は「『心のケアに来ました』と言われて悩みを打ち明ける人はいない。生活の困り事から少しずつ聞き出している」と話す。
また再体験や過覚醒などの症状の多くが1ヶ月以内に解消されることを説明し、被災者が「自分の頭がおかしいのでは」と不安がらないようにすることが大切だという。
日本精神衛生学会は日本臨床心理士会などと共同で「心の相談緊急電話」
電＝（0120）111916を開設。
被災者だけでなく、捜索などに関わる消防士、警察官や自衛隊員、その家族の利用も呼び掛けている。
武蔵野大心理臨床センターも平日の昼間、「災害支援・トラウマケア相談」
電＝080（1378）9523を設置している。
同学会理事長の高塚雄介・明星大教授は「1ヶ月過ぎても行方不明者が大勢折、気持ちの整理がつかない。家族や住居を失った喪失感に加え、原発への不安もある」と、これまでの震災との違いを指摘する。
都の熊谷部長も「地域の立ち直りに時間がかかることでASDが長期化し、これまでの災害よりもPTSDの比率が高まる恐れがある」と話す。
長期的に震災地で精神科医、保健師、スクールカウンセラーら専門家を拡充していく必要がある。
東北三県だけでなく、千葉、茨城両県でも電話相談や、公立病院や保険所職員による避難所などの巡回を実施している。
→【PTSD（心的外傷後ストレス障害）接し方は？】
→【PTSD（心的外傷後ストレス障害） どんな障害？】
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長期的なケア必要
岩手、宮城、福島の三県と仙台市の求めに応じ、他の都道府県や政令指定都市が精神科医や看護師、精神保健福祉士らによる「心のケアチーム」を派遣。
厚生労働省のガイドラインや兵庫県こころのケアセンターが日本語訳した米国の手引きなどに沿って活動している。
東京都は3月23日から、医療職員4,5人からなるチームを約1週間ずつ交代で派遣。
被害が大きかった岩手県陸前高田市の避難所を回り、地元の保健師と連携してPTSD予防に努めている。
都の熊谷直樹・福祉保険局障害者医療担当部長は「『心のケアに来ました』と言われて悩みを打ち明ける人はいない。生活の困り事から少しずつ聞き出している」と話す。
また再体験や過覚醒などの症状の多くが1ヶ月以内に解消されることを説明し、被災者が「自分の頭がおかしいのでは」と不安がらないようにすることが大切だという。
日本精神衛生学会は日本臨床心理士会などと共同で「心の相談緊急電話」
電＝（0120）111916を開設。
被災者だけでなく、捜索などに関わる消防士、警察官や自衛隊員、その家族の利用も呼び掛けている。
武蔵野大心理臨床センターも平日の昼間、「災害支援・トラウマケア相談」
電＝080（1378）9523を設置している。
同学会理事長の高塚雄介・明星大教授は「1ヶ月過ぎても行方不明者が大勢折、気持ちの整理がつかない。家族や住居を失った喪失感に加え、原発への不安もある」と、これまでの震災との違いを指摘する。
都の熊谷部長も「地域の立ち直りに時間がかかることでASDが長期化し、これまでの災害よりもPTSDの比率が高まる恐れがある」と話す。
長期的に震災地で精神科医、保健師、スクールカウンセラーら専門家を拡充していく必要がある。
東北三県だけでなく、千葉、茨城両県でも電話相談や、公立病院や保険所職員による避難所などの巡回を実施している。
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PTSD（心的外傷後ストレス障害） どんな障害？
恐怖体験で心に傷
災害や犯罪などによって引き起こされる不安障害の一つ。
米国でベトナム戦争（1965年～75年）の帰還兵が多数、自殺した問題がきっかけに研究が進んだ。
日本でも1995年の阪神大震災や地下鉄サリン事件で、当事者の心のケアの重要性が指摘されるようになった。
主な症状は
①恐怖の光景が何度も思い出されるフラッシュバックなどの「再体験」
②家族の遺品など災害や事件を思い出すものを避けたり、喜怒哀楽を感じにくく、趣味に興味がわかなくなる「回避・まひ」
③緊張や苛立ちが高まり、眠りが浅いといった「過覚醒」
がある。
阪神大震災などで被災者のケアに当たった医師の小西聖子・武蔵野大教授（トラウマケア）は
「恐怖の体験から時間的な距離が置けず、今も渦中にいる感覚が消えない」と指摘する。
米精神医学会の診断基準では、災害後１ヶ月以上続くとPTSDの疑いがあり、１ヶ月未満の急性ストレス障害（ASD)とは区別される。
国の災害時精神医療ガイドライン作成にも携わり、東日本大震災でも支援に当たる国立精神・神経医療研究センター（東京都小平市）の金吉晴・成人精神保健研究部長は
「ストレス症状は異常な出来事に対する正常な反応で、被災者の8～9割は数ヶ月で自然に回復する。
残りが記憶のつらさや支援の乏しさなどから回復できず、PTSDなどとなる。薬や心理療法などの適切な治療が必要だ」と話す。
特に家族を失った被災者の回復は難しい。
「兵庫県こころのケアセンター」（神戸市）が2009年、震災で家族を失った遺族約400人を対象にした調査で、回答者約100人の半数以上にPTSDの症状が見られた。
PTSDとうつ病やアルコール依存症などを併せ持つケースがある。
災害前に抱えていた精神的な問題、仮設住宅暮らしなど環境の激変や孤立によって症状が長期化する場合もある。
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災害や犯罪などによって引き起こされる不安障害の一つ。
米国でベトナム戦争（1965年～75年）の帰還兵が多数、自殺した問題がきっかけに研究が進んだ。
日本でも1995年の阪神大震災や地下鉄サリン事件で、当事者の心のケアの重要性が指摘されるようになった。
主な症状は
①恐怖の光景が何度も思い出されるフラッシュバックなどの「再体験」
②家族の遺品など災害や事件を思い出すものを避けたり、喜怒哀楽を感じにくく、趣味に興味がわかなくなる「回避・まひ」
③緊張や苛立ちが高まり、眠りが浅いといった「過覚醒」
がある。
阪神大震災などで被災者のケアに当たった医師の小西聖子・武蔵野大教授（トラウマケア）は
「恐怖の体験から時間的な距離が置けず、今も渦中にいる感覚が消えない」と指摘する。
米精神医学会の診断基準では、災害後１ヶ月以上続くとPTSDの疑いがあり、１ヶ月未満の急性ストレス障害（ASD)とは区別される。
国の災害時精神医療ガイドライン作成にも携わり、東日本大震災でも支援に当たる国立精神・神経医療研究センター（東京都小平市）の金吉晴・成人精神保健研究部長は
「ストレス症状は異常な出来事に対する正常な反応で、被災者の8～9割は数ヶ月で自然に回復する。
残りが記憶のつらさや支援の乏しさなどから回復できず、PTSDなどとなる。薬や心理療法などの適切な治療が必要だ」と話す。
特に家族を失った被災者の回復は難しい。
「兵庫県こころのケアセンター」（神戸市）が2009年、震災で家族を失った遺族約400人を対象にした調査で、回答者約100人の半数以上にPTSDの症状が見られた。
PTSDとうつ病やアルコール依存症などを併せ持つケースがある。
災害前に抱えていた精神的な問題、仮設住宅暮らしなど環境の激変や孤立によって症状が長期化する場合もある。
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PTSD（心的外傷後ストレス障害）
東日本大震災では多くの人が死を覚悟させられるような恐怖に直面し、大切な家族や家を失った。
今後は、生活再建の困難さも加わり、被災者を長い間苦しめる恐れがある心的外傷後ストレス障害（PTSD)への対応が重要になってくる。
時間の経過と被災者の心の動き
主なストレス症状
頭痛 吐き気 めまい 動悸
災害の夢を見たり光景がよみがえる
怒りっぽい 物音などに敏感
不眠 疲れやすい
集中力・活力低下 食欲減退
子ども
赤ちゃん返り、もしくは不相応に大人びた態度
高齢者
せん妄（つじつまが合わない言動や幻覚など）になることも
家族・周囲ができること
生活リズムを整えさせる
・深呼吸させる（吐くときに時間をかけると効果的）
・声をかけあい、長期的に見守る
・話を聞くときは相手のペースに合わせる
怒りー否定せず受け止めた後、具体的な困り事を聞く
悲しみー寄り添うことに意味。感情にまきこまれないように
不眠、幻覚、身体症状の継続、自殺のおそれ→専門機関へ
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時間の経過と被災者の心の動き
主なストレス症状
頭痛 吐き気 めまい 動悸
災害の夢を見たり光景がよみがえる
怒りっぽい 物音などに敏感
不眠 疲れやすい
集中力・活力低下 食欲減退
子ども
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高齢者
せん妄（つじつまが合わない言動や幻覚など）になることも
家族・周囲ができること
生活リズムを整えさせる
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・声をかけあい、長期的に見守る
・話を聞くときは相手のペースに合わせる
怒りー否定せず受け止めた後、具体的な困り事を聞く
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